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新城的王女士咨询

老年糖尿病患者能不能服用二甲双胍片

新城的王女士今年63岁，患有糖尿病，长期服用二甲双胍片。但最近她听说，二甲双胍不适合老年人服用，想问问看，这个药到底适不适合老年人服用？

上海瑞金医院舟山分院药剂科主管药师傅峥军答复：二甲双胍片是一类治疗Ⅱ型糖尿病的“权威”用药，在国内外多种治疗指南中被列为一线降糖药物。它有降糖作用确切、低血糖风险小、价格低廉等优点，是目前应用最为广范的甲类降糖药物之一。

传统认为，老年患者、孕妇不能服用二甲双胍片，其实这也是不完全的。对于老年糖尿病患者而言，二甲双胍片仍然是首选的降糖药物，只是建议老年人需要密切监测肾功能水平，防止出现乳酸酸中毒。

另外，二甲双胍的妊娠分级为B级，相对安全，在控制孕妇血糖和改善胰岛功能等方面具有强大的优势。事实上，二甲双胍片已被提及的额外益处还包括保护心血管、降低血脂、改善脂肪肝（非酒精性）的症状和治疗多囊卵巢综合征等。

对于老年患者来说，经常有人问，如果漏服了二甲双胍片怎么办？如发生在餐后2小时之内，应测一次随机血糖。

若血糖只是轻度升高，可以通过临时增加运动量来降低血糖而不必补服；若血糖明显升高，可以按原剂量进行补服；如果发现漏服时已到了下一次服用二甲双胍片的时间，就无需再补服了。

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